你的心脏会比F1车跑得快吗？

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随着F1于今年十月重返雪邦，速度与极致性能再次成为众人瞩目的焦点。赛车过程中，心跳加速是紧张与刺激的一部分；同样地，当我们感到兴奋时，心跳也会随之加快。然而，如果心跳看起来一切正常，身体深处是否仍可能存在我们尚未察觉的问题？

心悸也就是感觉自己的心跳比平时更加明显，可能由多种原因引起，并不一定代表心脏出现了问题。

但另一方面，心跳正常也不代表心脏一定没有问题。例如，冠状动脉疾病（CAD）可能在没有明显症状的情况下逐渐发展。当斑块慢慢堆积在为心脏供血的动脉内，血管可能逐渐变窄，从而影响心脏的血液供应。

值此世界心脏日之际，梳邦再也医院（SJMC）心脏科顾问 Mohamed Nazrul bin Mohamed Nazeeb 医生将为您解析冠状动脉疾病（CAD）如何逐渐发展、医生如何评估及治疗冠状动脉狭窄，以及药物涂层球囊（DCB）等新技术如何为适合接受相关治疗的患者带来更多微创治疗选择。

当急促的心跳掩盖了潜在的心脏问题

心悸可能因运动、压力、兴奋或其他因素而出现。

然而，如果心悸持续出现或感觉异常，尤其伴有以下症状，应及时接受医生评估：

更重要的是，没有明显症状，并不代表心脏及其血管一定健康。冠状动脉疾病（CAD）是由于斑块逐渐堆积在冠状动脉内所引起。斑块主要由胆固醇、钙、炎症细胞以及血液中的其他物质组成。随着斑块不断积聚，动脉可能逐渐变窄，限制血液和氧气流向心肌。

Nazrul 医生表示：“冠状动脉疾病可能在没有明显迹象或症状的情况下逐渐发展，因此患者可能一直未察觉，直到出现更严重的并发症。所以，了解自身的风险因素和接受适当的医学评估是非常重要。”

风险因素包括：

这组数据也反映了提高公众对心脏健康的认识为何如此重要。根据马来西亚统计局（Department of Statistics Malaysia）的数据，缺血性心脏病在2024年仍是经医学认证死亡的首要原因，共造成17,421人死亡，占所有经医学认证死亡人数的13.0%。

"了解自身的风险因素和接受适当的医学评估是非常重要," Nazrul 医生说。

该如何“保养”我的心？

每项检查是否适合，取决于个人的症状、风险因素、年龄以及整体临床情况。因此，根据患者的具体情况制定个性化的诊疗方案，对于准确诊断并采取适当治疗至关重要。

用于诊断冠状动脉疾病的检查，大致可分为非侵入性检查和侵入性检查。

非侵入性检查

• 冠状动脉钙化评分

• 冠状动脉 CT 血管造影（CCTA）

• 运动负荷试验

• 核医学心肌灌注成像

• 心脏磁共振成像（MRI）

侵入性检查

• 冠状动脉造影／血管成形术

堵塞并不代表需要支架

发现冠状动脉出现狭窄或堵塞，并不代表一定需要植入支架。冠状动脉疾病治疗的主要目标很明确：恢复心肌获得充足的血液供应。

Nazrul 医生表示：“治疗方式取决于多项因素，包括堵塞的位置和严重程度、受影响血管的大小及状况、斑块的特征、堵塞的数量、心脏功能，以及患者的整体健康状况。”

根据疾病的复杂程度，治疗方式可能包括药物治疗与生活方式管理、冠状动脉旁路移植术（CABG），或经皮冠状动脉介入治疗（PCI），也就是通常所说的冠状动脉血管成形术。

药物涂层球囊会是另一种选择吗？

药物涂层球囊（DCB）是部分冠状动脉介入治疗中采用的一项技术。与传统支架不同，支架会留置在动脉内，为血管提供结构支撑；而药物涂层球囊（DCB）则是一种表面涂有药物的专用球囊。

在进行血管成形术时，医生会将球囊置于动脉狭窄处，并短暂扩张球囊，使药物能够直接输送至血管壁。随后，球囊会被取出，不会在血管内留下永久性植入物。

“药物涂层球囊能够让我们直接将药物输送至血管壁，而无需在血管内留下永久性植入物。这些药物有助于预防接受治疗的动脉再次出现狭窄，而在特定情况下，也可能有助于促进有利的血管重塑。”Nazrul 医生解释道。

然而，药物涂层球囊（DCB）并不适用于所有患者或所有类型的冠状动脉狭窄。是否适合采用这项治疗，需要根据多项因素进行判断，包括堵塞的位置及特征、受影响血管的大小，以及患者的整体健康状况。

心脏健康，才能跑得更远

尽管心血管医学取得了显著进展，预防仍然是保护心脏健康最有效的方式。

保持健康的生活方式，管理血压、胆固醇和血糖，定期运动，避免吸烟，并在有需要时接受适当的医学检查，都有助于降低心血管疾病风险。

在这个世界心脏日，了解自身的心血管风险，是守护心脏健康的重要一步。就像在 F1 赛道上，速度并不能代表一切；同样地，正常的心跳也不一定代表心脏和血管没有潜在问题。